جراحی سینوزیت

جراحی سینوزیت

در بینی مجرایی وجود داردکه ناحیه سینوس با بینی را بهم مرتبط می سازد. در صورتی که این مجرتوسط تجمیع ترشحاتی مسدود یا کوچک شود فضایی برای رشد باکتری و میکروب فراهم کرده و باعث عفونت سینوس ها می شود در این صورت  فرد مبتلا به سینوس می شود. در صورتی که این بیماری حاد شود نیاز به درمان دارد. برای درمان آن باید به متخصص گوش و حلق و بینی در تهران مراجعه کرد. در ادامه درباره این بیماری و علل و علائم آن به طور مفصل صحبت می کنیم .

علائم سینوزیت

1.  احساس درد و سنگینی در بینی
2.  خروج ترشحات بیش از اندازه از بینی
3.  گرفتگی در بینی
4.  کاهش حس بویایی
این علائم ممکن است در سایر بیماری ها نیز مشاهده شود. در صورتی که این علائم بیش از 3 ماه طول بکشد بیماری جدی شناخته شده و برای درمان آن اقدام کرد.

درمان سینوزیت

1.  دارو درمانی
در صورتی که بیماری سینوزیت حاد نبوده و در اثر عوامل عفونی ایجاد شده باشد پزشک متخصص داروهایی نظیر آنتی بیوتیک برای فرد تجویز می کند.
2.  جراحی سینوزیت
در صورتی که دارو درمانی در جهت رفع سینوزیت موثر نباشد از جراحی سینوزیت برای درمان استفاده می شود. یکی از این جراحی ها، آندوسکوپی سینوس می باشد. در این جراحی از ابزاری دقیق و پیشرفته برای باز کردن انسداد دهانه سینوس دربینی استفاده می شود. از مزایای این جراحی اینست که بدون کمترین برش در ناحیه خارجی انجام می شود. در حین بازکردن مجاری بینی آسیبی به مخاط بینی وارد نمی کند.

اقدامات بعد از جراحی سینوس

اقداماتی که بعد از جراحی آندوسکوپیک توسط فرد صورت می گیرد ضروری و مهم می باشد . مهم ترین اقدامات به شرح ذیل می باشد:
1.  برای خروج ترشحات از سینوس ها باید هر روز سینوس ها را شستشو داد این کار برای اینست که مخاط به حالت عادی برگردد. این شستشو تا چند ماه اول بعد از جراحی الزامی می باشد.
2.  مراجعه به پزشک در دفعات منظم برای بررسی وضعیت حفره بینی و سینوس ضروری است. در صورتی که ترشحات چسبناک در بینی دیده شود پزشک آن را خارج می کند.
3.  استفاده از اسپری ضد حساسیت و التهاب براری افرادی که مبتلا به آسم یا پولیپ بینی هستند. استفاده از این دارو حتما باید با تجویز متخصص گوش و حلق و بینی انجام شود.

جراحی ترمیم بینی

جراحی ترمیم بینی

افرادی که سابقه جراحی بینی موفقی نداشته اند می توانند از جراحی ترمیم بینی بهره گرفته و از نواقص به وجود آمده خلاصی یابند. جراحی ترمیم بینی یا جراحی ثانویه بینی اقدامی است که در پی آن می توان مشکلات فرمی ، ظاهری و عملکردی را رفع و رجوع نمود . بسیاری از مشکلاتی که در اثر جراحی بینی اولیه ایجاد می شود عموما برای کسانی است که در سالهای قدیم اقدام به این جراحی نموده اند و به دلیل تجربه کم برخی پزشکان در آن زمان و نوپایی دانش پزشکی در زمینه جراحی بینی ، مسائل مختلفی بیمار را درگیر خود می نمود برخی از متداول ترین آن مسائل عبارتند از : گرفتگی های دریچه خارجی ، گرفتگی ها یا انسداد دریچه های داخلی ، انسداد مجرای تنفسی ، فرورفتگی پره های بینی ، فرم های نامناسب و ناشایست ، کوتاه شدن بینی و . . .

جراحی اولیه بینی

البته در این سال ها نیز هستند بیمارانی که تحت جراحی بینی قرار می گیرند اما با فرم و عملکرد بینی خود ناراضی می باشند به این ترتیب می توان از جراحی ترمیم بینی یا جراحی ثانویه کمک طبق اصول و زمان بندی مناسب کمک گرفت . گاه بیمار به دلیل عدم رعایت مراقبت های پس از جراحی بینی دچار عوارضی شده و گاه به دلیل اشتباهات پزشکی نقایصی را تجربه می کند البته هستند افرادی که خواسته های آرمانی ، غیرمعقول و غیرمنطقی از جراحی بینی دارند و برای انجام جراحی ثانویه اصرار می کنند .  برخی دیگر ممکن است ایرادات بسیار جزیی و کوچکی را در بینی خود مشاهده کنند که در اکثر موارد آن ایرادات به دلیل توجه بیش از حد و حساسیت بالا برای فرد پررنگ و آزاردهنده می شوند که از طرف اطرافیان اصلا مشخص و قابل مشاهده نیست این گونه افراد نیز برای انجام جراحی ثانویه یا جراحی ترمیم بینی پافشاری می کنند.

جراحی-ترمیم-بینی

زمان مناسب برای جراحی بینی ثانویه :

بهترین زمان برای جراحی ترمیم بینی ، یک سال پس از عمل بینی یا بیشتر است. در فاصله زمانی زیر یک سال انجام جراحی ترمیم بینی برای اکثر افراد توصیه نمی شود چراکه لازم است مدتی از عمل بینی بگذرد ، پوست ترمیم شده و بدن بیمار سنگینی جراحی اولیه را پشت سر بگذارد تا آسیبی بیمار را تهدید نکند . برخی افراد در هفته های اول جراحی بینی یا ماه های اول ، به دلیل نارضایتی از ایرادات هرچند جزئی سعی بر انجام جراحی ترمیم بینی در اولین فرصت را دارند در این میان توصیه های پزشک جراح بینی مبنی بر متضرر بودن این جراحی در ماه های اول را نمی پذیرند و خواسته های خود را مد نظر قرار می دهند به این طریق فشار و درخواست را برای تیم پزشکی و جراح بالا برده که برای متقاعد کردن آنها پزشک متخصص ابتدا عوارض جراحی ترمیم در ماه های اول را شرح می دهد تا بیمار خواسته های منطقی از عمل دوم داشته باشد اولین توصیه پزشکان صبر و شکیبایی بیمار است.

چرا که با گذشت زمان و رفع تورم ها و التهابات بینی ، فرم ایده آل به مرور زمان ظاهر می شود بسیاری از افراد که خواستار جراحی ترمیم بینی در زمان های نامناسب و اولیه پس از جراحی بینی داشته اند با توصیه پزشک یک سال صبر نموده و از نتایج جراحی بینی خود متحیر می شوند و دیگر نیازی به جراحی بینی ثانویه یا ترمیم نمی بینند البته لازم به ذکر است که برخی از ایرادات شایع و مشکلات موجود در بینی را در صورت تشخیص پزشک می توان تحت جراحی ترمیم در روزهای اولیه پس از جراحی بینی رفع نمود که اتخاذ این تصمیم به عهده پزشک متخصص و با تجربه است. برخی از این ایرادات عبارتند از : باقی ماندن انحراف پس از جراحی سپتوپلاستی ، عدم جایگیری مناسب گرافت و یا غضروف ، انحراف شدید و به جای ماندن بافت های زائد در زیر پوست.

جراحی-ترمیم-بینی

مشکلات ترمیم بینی

در بسیاری از بیماران جراحی ترمیم بینی خیلی پیچیده تر و دشوار تر از جراحی اولیه بینی است زیرا در جراحی قبلی ممکن است ایراداتی به وجود آمده باشد که به راحتی در جراحی ترمیم بینی مرتفع نشود مانند کوتاهی ارتفاع بینی که گزشک در این شرایط برای تامین غضروف با سختی و دشواری مواجه می شود اگر هم غضروف از نواحی دیگر بدن تامین شد ، مشکل بزرگ بعدی کمبود پوست است که برای درمان و رفع این نقیصه می توان جراحی ترمیم بینی را در چند جلسه مختلف انجام داد . دیگر مشکل در ترمیم بینی ، به هم خوردن تعادل غضروف ناشی از جراحی پیشین بوده که فرم عادی و معمول غضروف های بینی ، کمبود ، بافت غضروفی و برداشت ناشایست بافت های غضروفی طی جراحی قبلی پزشک را با معماهای بغرنجی روبرو می سازد . وظیفه پزشک جراح بینی برای ترمیم ، ایجاد فرم ایده آل و مناسب ، برطرف نمودن ایرادات قبلی و ایجاد عملکرد معمول برای بینی بیمار است که لازم است مراجعین عزیز طبق مطالب مذکور ، خواسته های منطقی از نتایج جراحی بینی خود داشته باشند.

ماساژ بینی بعد از جراحی بینی

بهترین جراح بینی ، جراح بینی

برخی از اقدامات بعد از عمل بینی موجب می شود که ورم و کبودی بینی کمتر شود  که یکی از آنها ماساژ بینی است که تا حد زیادی باعث کاهش ورم های موجود در بینی می شود.لازم به ذکر است که بدانید ماساژ باید اصولی و تکنیکی با توصیه پزشک صورت بگیرد خصوصاً در بینی های گوشتی بسیار تاثیر گذار است و برای افرادی که بینی های پهن دارند با ماساژ فرم بینی متعادل می شود. ماساژ به دو نیت قابل انجام است : نیت ما از ماساژ دادن به منظور فرم دادن به بخش های برجسته بینی می باشد در واقع در این نوع ماساژ بر روی مناطق برجسته فشار بیشتری به سمت داخل وارد می کنیم بهتر است این نوع ماساژ حتماً توسط جراح بینی صورت بگیرد و در صورتی که لازم به تکرار باشد توضیحات توسط پزشک به بیمار داده می شود.

نیت ما از این نوع ماساژ به منظور کاهش تورم بینی ،نشستن پوست بر روی ساختار زیرین و کمک به شکل گرفتن پوست بینی می باشد که معمولاً هر زمانی که پزشک شما بخواهد چسب شما را تعویض کند انجام می دهد که به سه روش مختلف انجام می شود . و بصورت موازی به سمت بالا تا زیر ابروها ماساژ دهید. فشار ماساژ هنگام عبور انگشتان از کنار نوک و غضروف های بینی آرام تر بوده و هنگام عبور از کنار استخوان های بینی محکم تر میباشد. این ماساژ بمدت دو تا سه دقیقه ادامه می یابد.

روش ماساژ دادن بعد از جراحی بینی

روش اول: در این نوع ماساژ انگشت شصت در یک طرف نوک بینی و انگشت نشانه در طرف دیگر نوک بینی باید قرار بگیرد . و بصورت موازی به سمت بالا تا زیر ابروها ماساژ دهید. فشار ماساژ هنگام عبور انگشتان از کنار نوک و غضروف های بینی آرام تر بوده و هنگام عبور از کنار استخوان های بینی محکم تر میباشد. این ماساژ بمدت دو تا سه دقیقه ادامه می یابد.
روش دوم :محل اتصال بینی به گونه یا همان کناره های بینی ماساژ داده می شود به مدت چند دقیقه انجام می شود.
روش سوم :ماساژ از بالای نوک بینی شروع می شود و به سمت بالا با فشار ملایم تا بین ابروها ادامه دارد و به مدت چند دقیقه زمان می برد.

کاندیدای جراحی زیبایی واژن

کاندیدای جراحی زیبایی واژن

ممکن است خانم ها به دلایل مختلفی تقاضای جراحی زیبایی واژن داشته باشند که در ابتدا بهتر به متخصص زنان مراجعه کنید و سپس اقدام به این جراحی کنید

کاندیدای جراحی زیبایی واژن

برخلاف تصور افراد این جراحی زیبایی برای افرادی می باشد که دارای شرایط این جراحی باشند . زنانی می توانند بهترین نتیجه از این جراحی را داشته باشند که دارای شرایط ذیل باشند:

  1. زنانی که زایمان های زیاد داشته باشند .
  2. در اثر افزایش یا کاهش ناگهانی وزن دچار تغییراتی در بدن از جمله گشادی واژن شوند.
  3. بالارفتن سن باعث تغیرات در ظاهر بدن از جمله دستگاه تناسلی می شود وتغییرات در واژن شامل کوچک شدن یا بزرگ شدن واژن می باشد که با استفاده از جراحی زیبایی واژن قابل درمان می باشد. یکی از این مشکلات آتروفی واژن می باشد که در اثر افزایش سن به وجود می آید و با روش های نوین قابل درمان می باشد.

کاندیدای-جراحی-زیبایی-واژن

مزایای جراحی زیبایی واژن

با جراحی زیبایی واژن مشکلات ظاهری واژن مانند شل بودن، گشاد بودن و پرینه بودن را برطرف کرد. این جراحی دارای مزایای به شرح ذیل می باشد:

  1. زیبا کردن ظاهر واژن
  2. کمک به تحریک کلاژن به رشد در واژن
  3. رفع اختلالات مربوط به ظاهر واژن مانند شل شدگی آن
  4. رفع خشکی و آتروفی واژن
  5. کمک به آبرسانی به واژن و بالا بردن رطوبت آن
  6. رفع اختلال آتروفی ( خشکی واژن )
  7. جوانسازی واژن
  8. رفع بیماری بی اختیاری ادرار و مدفوع
  9. ایجاد استحکام و تقویت بافت های واژن

10.بزرگ کردن اندازه لابیاها در واژن ( در صورتی که کوچک باشند)

محدودیت جراحی واژن برای افراد

در مقابل افرادی که می توانند جراحی زیبایی واژن را انجام دهند، افرادی به دلیل نداشتن شرایط آن ممنوعیت این نوع جراحی را دارند. در حالت کلی همه زنان می توانند این جراحی را انجام دهند ولی داشتن بیماری و شرایط خاصی برای جراحی مناسب نمی باشند. افرادی که به بیماری موضعی و یا سیستمیک مبتلا هستند نمی توانند این جراحی را انجام دهند. قبل از اقدام به این جراحی ضروری است با پزشک متخصص زنان مشورت کرده و در صورت تشخیص برای جراحی زیبایی واژن اقدام کنید.

درمان درد معده

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم ؟

در مواردی که درد شکمی شما از چهار روز بیشتر شده باشد و یا اینکه به طور ناگهانی شدت بیشتری پیدا می کند و از علائمی که مراجعه به متخصص گوارش را ملزم می کند خونریزی مقعدی و درد شکم همراه با اسهال می باشد

نشانه های درد معده

هنگام غذا خوردن در صورتی که غذای تند مصرف کنید امکان درد در ناحیه شکم وجود دارد، نگران نباشید زیرا این درد نهایت تا دو سه روز دیگر خوب می شود .اگر با خوردن غذاهای معمولی از جمله استفاده از برنج و … دچار درد شوید احتمال ایجاد زخم گوارشی وجود دارد (زخم گوارشی در لوله گوارشی وجود دارند ). بهتر است بدانید ،علت دقیق زخم گوارشی نامعلوم است اما خوردنی یک سری داروها مثل آسپرین و یا خوردن بعضی از مواد خوراکی مثل قهوه زخم را بدتر می کند.گاهی با خوردن بعضی از مواد غذایی درد شدید احساس می کنید در صورتی که شما اصلاً دارای زخم معده نیستید ولی معده شما هر غذایی را تحمل نمی کند و حتی در صورتی که غذای مسموم  مانند یک ساندویج کهنه بخورید روده شما این کهنگی غذا را تشخیص می دهد .

درد معده و درمان درد معده

بیماری هایی گوارشی که باعث ایجاد درد در ناحیه شکم می شوند عبارتست از

  1. التهاب زخمی قولون
  2. بیماری کرون
  3. بیماری کیسه صفرا
  4. التهاب آپاندیس
  5. التهاب دیورتیکولی
  6. التهاب لوزالمعده

درمان درد معده


برای درمان جزئی شکم یک لیوان چای بخورید (چای دارای اسید تانیک می باشد) که به دفع برخی مواد شیمیایی و باکتری ها کمک می کند .برای تشخیص هر درد بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا هر چه سریع تر بررسی شود.


درمان درد زخم گوارش

برای تشخیص یک آندوسکوپی معده ممکن است کافی باشد.انواعی از داروها وجود دارد که ترشح اسید را مهار می کند که در بیشتر مواقع مصرف این داروها باعث التیام زخم های گوارشی شده است.

مواردی که می توان رعایت شود

  1. اگر اسهال به همراه درد معده دارید استفاده از آنتی بیوتیک به شما توصیه می شود .
  2. شیر  بدون چربی بخورید زیرا شیر بدون چربی باعث تسکین سریع زخم معده می شود.
  3. غذاهای پر ادویه استفاده نکنید
  4. خوردن قهوه ممنوع است
  5. زیاد آسپرین نخورید زیرا مصرف زیاد آسپرین باعث خونریزی می شود
  6. سیگار نکشید( نیکوتین موجود در سیگار به پوشش معده آسیب می ساند و باعث تشدید زخم می شود)
  7. چربی نخورید .
  8. استفاده از دارو های تجویز شده پزشک

عوارض جانبی در درمان سرطان حنجره

عوارض جانبی در درمان سرطان حنجره

متخصص گوش و حلق و بینی ، سرطان حنجره

در حین درمان سرطان حنجره با روش های گوناگون چون با تمام قوا به از بین بردن سلول های سرطانی می پردازند که باعث می شود سلول های سالم نیز آسیب می رسد.

به همین دلیل در درمان سرطان همیشه عوارض جانبی وجود خواهند داشت که البته بسته به نوع سرطان، مقدار پیشروی آن و توان بدنی هر فرد متفاوت است.البته این موارد قبل از شروع درمان به بیمار توضیح داده خواهد شد.برخی از این عوارض در این مقاله توضیح داده می شود.

 

عوارض جانبی در درمان سرطان حنجره

 

برای درمان سرطان روش های مختلفی وجود دارد:

  1. رادیوتراپی
  2. جراحی
  3. شیمی درمانی

در اینجا به توضیح عوارض جانبی درمان به روش جراحی می پردازیم.

  1. انرژی پایین: افراد بعد از عمل دچار حس ضعف و خستگی می شوند که بهبود از این حالت بسته به هر فرد متفاوت است.
  2. حس درد: بعد از عمل تا چند روز فرد دچار درد و ناراحتی است که با دارو کنترل می شود.
  3. افزایش یافتن مقدار خلط:شش ها و نای بعد از عمل مقدار زیادی خلط تولید می کنند.برای تخلیه این خلط ها از استوما استفاده می شود. (سوراخ ایجاد شده در نای)
  4. تغییر در ظاهر بدن: کم حجم شدن گردن و دیده شدن محل زخم (می توان از لباس هایی با یقه بلند استفاده کرد.)
  5. تورم در گلو: تا چندین روز بعد از عمل بیمار قادر به خوردن و آشامیدن نمی باشد. در دو روز اول مواد غذایی را وریدی دریافت می کند و بعد از آن به وسیله لوله ای که در حین جراحی کار گذاشته می شود تغذیه می کند. پس از کاهش ورم لوله برداشته شده و فرد می تواند کم کم غذا خوردن را شروع کند که عمل بلعیدن ممکن است در روزهای اول برایش سخت باشد و به کمک پرستار نیاز داشته باشد.
  6. تراکئوستومی: در مواردی که استوما موقت باشد (برداشتن قسمتی از حنجره) بعد از برداشتن آن ممکن است صدا کمی ضعیف و یا خشن شود اما در مواردی که استوما دائمی است (برداشتن کل حنجره)، فرد به یادگیری روش جدید برای سخن گفتن نیاز خواهد داشت.
  7. ضعف،بی حسی و کرختی: پس از جراحی و برداشتن حنجره قسمت هایی از گلو و گردن نیز دچار بی حسی خواهند شد، چرا که عصب های آنها برداشته شده است. گاها بازو و گردن و شانه سفت نیز می شوند که در این موارد اغلب افراد نیاز به فیزیوتراپی خواهند داشت که نیروی بدنی و توانایی جسمی شان بهبود یابد

آزمایش CVS

آزمایش CVS

آزمایشگاه در ساری ، آزمایشگاه پزشکی

نمونه‌گیری از پرزهای جفتی که معمولاً به اختصار CVS نامیده می‌شود، یک روش نمونه‌گیری برای تشخیص پیش از تولد است که طی آن تکۀ بسیار کوچکی از پرزهای سطح خارجی جفت برداشته شده و به منظور تهیۀ کاریوتایپ جنین و یا بررسی مولکولی بیماری‌های ژنتیکی به آزمایشگاه ژنتیک ارسال می‌گردد. این روش در هفتۀ ١٠ تا ١٢ بارداری قابل انجام است.

غالباً توصیه می‌شود که برای بررسی مولکولی بیماری‌های تک‌ ژنی از نمونۀ پرزهای کوریونی استفاده شود. از جملۀ این بیماری‌ها می‌توان به تالاسمی، هموفیلی، دیستروفی عضلانی دوشن و… اشاره کرد.

فواید انجام آزمایش CVS

مزیت اصلی CVS نسبت به آمنیوسنتز، امکان نمونه‌گیری در سه‌ماهۀ اول بارداری است. در این صورت زمان بیشتری برای انجام آزمایش در اختیار خواهد بود. همچنین در صورتی که نیاز به ختم بارداری باشد، انجام آن در سنین پایین‌تر بارداری ساده‌ تر خواهد بود.

آزمایش-CVS

عوارض آزمایش CVS

لکه‌بینی، خونریزی و یا ترشح مایع از واژن
انقباضات رحمی و درد در ناحیه زیر شکم
عفونت
سقط جنین
آسیب به جنین، چنانچه نمونه‌گیری پس از هفتۀ ١٠ بارداری انجام شود، احتمال ایجاد جراحات جنینی ناچیز است.
انتقال عفونت از مادر به جنین: از نظر تئوریک این احتمال وجود دارد؛ لذا به‌ عنوان مثال در مادران مبتلا به ایدز انجام این‌گونه اقدامات تهاجمی توصیه نمی‌شود. در مورد هپاتیت B و C نمونه‌گیری انجام می‌شود، ولی لازم است حتماً وجود این خطر به خانواده اعلام شود.

چنانچه هدف، بررسی کروموزومی باشد، مادر باردار طــی هـفـتۀ ١٢-١١ با درخواست کاریوتایپ پرزهای جفتی ارجاع داده می‌شود. اما چنانچه هدف تشخیص وجود بیماری تک‌ ژنی خاصی باشد که والدین ناقل آن هستند، حتماً باید تعیین نوع جهش و تعیین ناقلی والدین پیش از بارداری انجام شده باشد و مدارک آن نیز هنگام مراجعه بیمار، به آزمایشگاه تحویل گردد.