آمنیوسنتز

آمنیوسنتز

آمنیوسنتز روشی برای تشخیص بیماری‌های جنین قبل از تولد است که در آن مقدار کمی از مایع آمنیون (مایع اطراف جنین) گرفته می شود و مورد بررسی ژنتیکی قرار می گیرد.

آمنیوسنتز برای تشخیص بیماری‌ها در جنین از جمله سندرم داون و سایر اختلالات کروموزومی، ناسازگاری گروه خون، عدم بلوغ کامل ریه‌ها، نقص در تشکیل کامل ستون فقرات و بیرون‌زدگی نخاع، نقص در تشکیل کامل مغز و سایر نقایص ساختمان بدن هنگام تولد به کار می‌رود از جمله علل مهم برای انجام آمنیوسنتز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سن بالای 35 سال مادر
  • سطح غیر طبیعی مارکرهای بیوشیمییایی
  • نتایج غیر طبیعی در سونوگرافی
  • سابقه‌ی فامیلی مثبت برای اختلالات ژنتیکی
  • حاملگی‌هایی با ریسک ناهنجاری‌های کروموزومی

سن حاملگی مناسب برای آمنیوسنتز چقدر می باشد؟

مناسب ترین سن نمونه گیری 14 هفتگی می باشد. نمونه گیری در سن حاملگی كمتر از 14هفته توصیه نمی شود.

نمونه گیری از چه طریقی انجام می شود؟

آمنیوسنتز و CVS از طریق سطح شكم انجام می شود. ابتدا سلامت جنین بررسی شده و سپس تحت هدایت سونوگرافی سوزن مخصوص نمونه گیری وارد ساك حاملگی شده و 20 سی سی از مایع اطراف جنین كشیده و جهت بررسی به آزمایشگاه ارسال می گردد. لازم به ذكر است كه بدون بیهوشی و حتی بی حسی انجام شده و بدون درد می باشدو پس از انجام این كار نیاز به بستری نمی باشد.

نمونه گیری از چه عضوی و به چه منظوری انجام می شود؟

به منظور انجام مشاوره ژنتیك و تشخیص قبل از تولد نیاز به تهیه نمونه بافت می باشد. این نمونه از جفت تهیه می شود. اطلاعات ژنتیكی جفت مشابه جنین بوده و با بررسی آن امكان تشخیص اختلالات ژنتیكی میسر می گردد. جفت یك بافت جدا از جنین بوده و بوسیله بند ناف به جنین متصل می باشد. جفت درون رحم قرار گرفته و به جداره آن چسبیده است. وظیفه جفت تغذیه جنین از طریق ارتباط با سیستم خونی مادر می باشد. برخلاف تصور برخی از افراد به هیچ وجه نمونه سطح بدن و یا عضو برداری از جنین انجام نمی شود.

آزمایشگاه

اندومتریوز و لاپاروسکوپی پیشرفته

اندومتریوز و لاپاروسکوپی پیشرفته

لاپاراسکوپی فیبروم

اندومتریوز

اندومتریوز لگنی یکی از بیماریهای شایع با علت نه چندان شناخته شده در گروه بیماریهای زنان  و مامایی است که حدود 5-10 درصد از زنان سنین باروری را مبتلا می کند. این بیماری عموما با دردهای مزمن لگنی ، درد حین قاعدگی  یا مقاربت، قاعدگی غیر طبیعی و ناباروری همراه است. علت آن حضور بافت جدار داخلی رحم در جایی غیر از رحم و معمولا در حفره لگن است. این بافت نابجا مانند بافت طبیعی خود درجدار رحم در هنگام عادت ماهیانه خونریزی می کند و خونریزیهای مکرر حفره شکم و لگن موجب ایجاد بافت جوشگاهی و چسبندگی های گاهی شدید این مناطق می شود.

به نظر می رسد شروع این بیماری در دهه دوم و ابتدای دهه سوم زندگی اتفاق می افتد و ممکن است به طور پیشرونده در لگن بیمار گسترش پیدا کند و تخمدانها ، روده ها ، مثانه و سایر اعضای داخل لگن را درگیر کند.این فرم پیشرفته بیماری میتواند با ایجاد دردهای ناتوان کننده حین قاعدگی و نیز ناباروری موجب کاهش چشمگیر در کیفیت زندگی مبتلایان شود به طوری که 30-50درصد زنان نابارور به  درجاتی از اندومتریوز مبتلا هستند.

تشخیص قطعی این بیماری دیدن مستقیم ضایعه و نمونه برداری از طریق جراحی لاپاروسکوپی است . با این حال در مواردی مانند کیستهای تخمدان ، تشخیصهای سونوگرافی از دقت قابل قبولی برخوردار هستند. با  توجه به ناشناخته بودن بیماری و نیاز به اعمال جراحی پیشرفته لاپاروسکوپی ، تشخیص و درمان اندومتریوز در حال حاضر در همه کشورهای دنیا توسط  تیمهای فوق تخصصی اندومتریوز و  در مراکز مجهز صورت می گیرد.

اندومتریوز-و-لاپاروسکوپی-پیشرفته

درمانهای اندومتریوز معمولا به صورت درمان جراحی به ویژه در موارد پیشرفته و دردناک و در مواردی به صورت درمانهای دارویی  صورت می گیرد . تصمیم گیری در مورد نحوه درمان باید به عهده پزشکان آشنا با این بیماری صورت پذیرد.با توجه به ماهیت پیشرونده بودن بیماری ، شناسایی به موقع و تعیین نوع درمان بیماری اعم از درمانهای دارویی یا جراحی و نیز  بررسی وضعیت باروری بیمار و پیشنهاد راهکارهای مناسب در زمینه بارداری ، می تواند نقش موثری در جلوگیری از عوارض این بیماری اعم از درد و ناباروری داشته باشد.با توجه به جمعیت بالای بیماران و نیاز به تشخیص زودهنگام بیماری  تشکیل کلینیک فوق تخصصی با حضور متخصصان رشته های مختلف برای تشخیص و درمان اندومتریوز به عنوان یکی از بیماریهای ناشناخته زنان ، از نیازهای مهم حوزه بهداشت و سلامت زنان به شمار می رود .

لاپاروسکوپی

لاپاروسکوپی ، نوعی جراحی از طریق ایجاد سوراخ های کوچک در سطح شکم است. از طریق این سوراخ ها، لوله های حاوی ابزار جراحی، دوربین و نور مناسب به داخل فضای شکم و لگن فرستاده می شود و بعد از پایان جراحی، تنها زخمی کوچک در آن محل باقی خواهد ماند. از مزایای دیگر روش لاپاروسکوپی در مقایسه با عمل جراحی به روش باز، عوارض کمتر بعد از عمل، برگشت سریع تر به زندگی روزمره و احتمال کمتر چسبندگی، عفونت و درد بعد از عمل است.

لاپاروسکوپی یک روش مناسب و کم عارضه برای بسیاری از جراحیهای حوزه زنان و زایمان مانند جراحیهای کیست تخمدان ، برداشتن رحم ( هیسترکتومی ) ،برداشتن میومها (فیبرومها) ،  حاملگیهای نابجا (EP) و نیز اندومتریوز است .به کمک قدرت بزرگ نمایی دوربین و نور مناسب در لاپاروسکوپی، ضایعه های اندومتریوزی لگن و شکم به خوبی مشاهده و معمولاً طی همان جراحی برداشته می شوند. برداشتن این ضایعه ها با بهبود علایم بیمار و فراهم شدن زمینه باروری همراه است. ویزیت مجدد بعد از عمل برای بررسی پاسخ به درمان و ویزیت های پیگیری، برای کنترل احتمال بازگشت بیماری ضروری است

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

سینوزیت

هر آنچه که در رابطه با سینوزیت باید بدانید

سینوزیت یکی از بیماری های شایع می باشد که افراد بسیاری با آن مواجه هستند که به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود .

در افرادی که مبتلا به سینوزیت از نوع حاد هستند شست و شوی مرتب سینوس ها بسیار توصیه می شود، پزشک متخصص برای درمان سینوزیت حاد داروهایی را تجویز می نماید که باید بطور مرتب مصرف شوند این داروها شامل مسکن، ضدالتهاب، قطره های بینی و در صورت بودن عامل عفونی آنتی بیوتیک می باشد .

درمان سینوزیت

درمان سینوزیت

سینوزیت مزمن یکی از انواع سینوزیت می باشد که علت بروز آن در اکثر موارد یک عامل خارجی می باشد . یکی از روش های تشخیص سینوزیت مزمن آندوسکوپی از مجاری بینی می باشد با استفاده از روش آندوسکوپی توسط دوربین بافت مخاطی و حفره ها به دقت مورد بررسی و معاینه قرار می گیرد . در مواردی که علت بروز سینوزیت حساسیت به مواد آلرژن باشد عاملی که ایجاد آلرژی می کند باید از بین برود . شست و شوی روزانه و استفاده از اسپری بینی در این شرایط توصیه می شود .  بیمارانی که مبتلا به سینوزیت مزمن می باشند با مواردی همچون گرفتگی بینی و تجمع ترشحات پشت حلق و بینی مواجه هستند .

در چه صورت در درمان سینوزیت نیاز به جراحی می باشد ؟

در مواردی که علت سینوزیت و گرفتگی بینی انحراف تیغه بینی و پولیپ بینی بود برای درمان نیاز به جراحی می باشد . درمان سینوزیت از طریق دارو و سایر روش های دیگر در مواردی که پولیپ و انحراف تیغه میانی بینی وجود دارد بی نتیجه می باشد . در مواردی که انحراف در تیغه بینی علت بروز سینوزیت باشد با یک جراحی نسبتا ساده می توان این انحراف را برطرف کرد . تشخیص دقیق در درمان این بیماری بسیار حائز اهمیت می باشد در مواردی که با علائم سینوزیت مواجه هستید به یک متخصص گوش و حلق و بینی خوب و با تجربه در این زمینه مراجعه نمایید تا با تشخیص دقیق و روش های درمانی موثر بهترین نتیجه را دریافت نمایید . دکتر صالح محبی متخصص گوش و حلق و بینی بعد از تشخیص دقیق و شناسایی علت بروز سینوزیت بهترین روش درمانی را انتخاب می کنند . در مواردی که علت بروز سینوزیت پولیپ بینی باشد با استفاده از آندوسکوپی می توان به راحتی و بدون اینکه جراحی به روش باز صورت گیرد سینوزیت را درمان کرد . جراحی اندوسکوپی سینوزیت بهترین گزینه برای برداشت پولیپ بینی و رفع مشکل گرفتگی و انسداد بینی می باشد .

ارتودنسی ثابت

ارتودنسی ثابت

درمان با کمک ارتودنسی یکی از شاخه های دندانپزشکی زیبایی در غرب تهران می باشد ، که انواع مختلفی دارد . در اینجا به بررسی ارتودنسی ثابت می پردازیم . ارتودنسی دندان ها به منظور از بین بردن عیوب ظاهری در دندان ها انجام می شود . استفاده از سیم و براکت در درمان ارتودنسی لازم می باشد . خوشبختانه با پیشرفت علم و تکنولوژی روش ها ی مختلف ارتودنسی برای درمان وجود دارند .

می توان گفت ارتودنسی دندان بیشتر در افراد در سن نوجوانی دیده می شود،این امر به این دلیل می باشد که در سن کمتر بهتر می توانیم به نتیجه مطلوب برسیم

ارتودنسی ثابت بیشتر برای چه افرادی مناسب می باشد ؟

درمان با استفاده از ارتودنسی به افرادی که ناهنجاری های فکی و دندانی دارند پیشنهاد می گردد . در بعضی از مواقع دیده می شود که فرد به راحتی با استفاده از درمان ارتودنسی به نتیجه مطلوب رسیده است همین امر از جراحی های خطرناک در سنین بالا جلوگیری می کند .

ارتودنسی-ثابت

گاهی برخی از دندان ها در جای خود قرار نمیگیرند و با دیدن فضای باز حرکت می کنند و بر روی یکدیگر قرار می گیرند . همین امر می تواند عاملی در ایجاد پوسیدگی دندان ها باشد . با استفاده از ارتودنسی ثابت می توانید دندان های هم ردیف و منظمی داشته باشید

انواع مختلف ارتودنسی

ارتودنسی در حالت کلی به دو دسته ثابت و متحرک تقسیم بندی می شود . هر کدام از ارتودنسی ثابت و متحرک به منظور خاصی برای بیمار انجام می شود که می توانند مزایا و معایب را برای بیمار داشته باشند .

مزایای ارتودنسی ثابت

با استفاده از ارتودنسی ثابت می توانید ناهنجاری حاد را بر طرف کنیم . به این دلیل که فشار وارد شده به دندان ها از طریق بریس و سیم ها در حدی می باشد که می تواند دندان ها را در یک ردیف و منظم کند . ارتودنسی ثابت برای افرادی که مشکلات شدیدی  در ظاهر دندان های خود دارند بسیار موثر می باشد .

معایب ارتودنسی ثابت

در درمان به کمک ارتودنسی ثابت فرد باید دوره درمان طولانی تری را طی کند . در درمان به کمک ارتودنسی ثابت فرد باید بهداشت دهان و دندان خود را به خوبی رعایت کند ،عدم رعایت بهداشت دهان و دندان می تواند سبب تغییر رنگ در دندان ها گردد و اثر بریس ها بر روی دندان ها باقی بماند .

کامپوزیت دندان